檢索

真誠奉獻 嚴謹創新

孫春蘭副總理在2019年全國醫改工作 電視電話會議上的講話

作者:平川衛健委   來源:平川衛健委辦公群  時間:2019/5/27 11:07:13  訪問次數:907

 

 

孫春蘭副總理在2019年全國醫改工作

電視電話會議上的講話

2019517 根據錄音整理)

 

同志們,我們今天會議的主要任務是深入貫徹黨中央國務院關于深化醫療衛生體制改革的重大決策,總結2018年醫改工作,部署2019年的重點任務。

黨中央國務院始終高度重視醫改工作,習近平總書記多次對于深化醫改做出重要指示、批示,多次主持中央深改委會議,審議有關醫改的重大決策,特別是藥品集中采購等重大政策文件,強調要加快推動醫療等群眾關注的改革舉措,通過改革解決群眾牽腸掛肚的問題。

李克強總理多次主持國務院常務會,研究部署醫改工作,特別是抗癌藥降價、重大疾病防治等工作,這次又專門做出重要批示。剛才國務院副秘書長丁向陽同志做了傳達,克強總理的批示當中充分肯定了我們過去一年醫改工作取得的新成效,也強調了下一步醫改工作的重點任務。我們要深入學習貫徹總書記的重要指示、批示精神,認真落實李克強總理批示要求,堅定不移地把醫改推向深入。

剛才國務院醫改小組秘書處主任馬曉偉同志匯報了2018年醫改工作進展的情況和2019年醫改工作的考慮,北京市、上海市等七位同志做了很好的發言,每一位同志發言都直奔主題、言簡意賅,思路很清晰、效果也講的很明白,我感到他們的這些經驗做法很有啟發,很有借鑒意義的,會后我們要把發言印發給大家,以便于我們各地更好的學習借鑒。下面我講三個問題:

一、充分肯定過去一年醫改的積極成效

一年來,各地各部門在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,深入貫徹全國衛生與健康大會的精神,認真落實新一屆國務院醫改領導小組的工作部署,緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題,轉變醫療衛生工作理念,以降藥價為突破口,帶動三醫聯動改革,推動醫改取得新的成效。

一是初步形成落實預防為主的體系框架。研究制定健康中國行動,提出倡導性、預期性、約束性三大類指標和工作任務。明確了政府、社會、個身在健康促進方面的責任,持續做好基本公共衛生和重大公共衛生服務項目,優化疾病防治策略,加強城鄉居民健康管理,疾病預防和健康促進工作深入推進。2016年衛生健康大會提出了我們要以預防為主,根據這樣的精神我們制定了健康中國行動,這個文件稿國務院常務會已經審議過,待中央批準就會下發。

二是群眾看病就醫的負擔逐步減輕。推動17種抗癌藥降價并納入醫保目錄,平均降幅超過56%,實施國家藥品集中采購和使用試點,中選藥品價格平均降幅52%。剛才上海市又講了今年3月份實施以來進展很快,效果是非常明顯的,各方面反應良好。繼續鞏固提高全民醫保標準,城鄉居民基本醫保人均財政補助標準,今年已經提高到520元。大病保險住院費用,支付比例由2017年的39.8%下降到2018年38.9%。

三是看病難問題有所緩解。優化醫療資源布局研究建設,區域醫療中心,促進社會辦醫。穩步提升家庭醫生簽約服務質量,推動所有三級公立醫院參與醫聯體建設,推動優質醫療資源下沉,縣域內就診率達到85%左右。全面啟動三級公立醫院績效考核,規范診療行為。提升管理和服務水平,不斷改善群眾的就醫改善,   

四是重大疾病防治力度持續加大。啟動地方病職業病等重大疾病防護,專項行動,著力解決診斷救治難保障不到位的問題。制定遏制艾滋病結核病行動計劃,在預防干預救治等方面,拿出針對性舉措,鞏固擴大防控成果,積極做好兒童敗血病救治保障,走療現象明顯減少。

今年來,深化醫改的成效持續顯現。居民健康水平不斷提高,2018年人均預期壽命達到77歲,之前76.7歲,增長0.3歲;孕產婦死亡率從10萬分之19.6%下降到10萬分之18.3,嬰兒死亡率從千分之6.8,下降到千分之6.1。這幾項指標的變化,我們看是數字不大,但是都是在較高水平基礎上的改善,而且我對照了這個世衛組織提供的數據,我們較中等發達國家以上水平,跟我們的經濟水平比,我們的健康水平是高的,這還是很了不起的。這些成績的取得,是以習近平同志為核心的黨中央堅強領導的結果,離不開各地各部門和醫藥衛生戰線同志們的共同努力。借此機會,我向大家并通過你們向醫改一線的全體同志們表示崇高的敬意跟衷心的感謝。

在肯定成績的同時,我們也要看到,與黨中央的要求和群眾的期待相比,醫改工作還有不少差距。一是體制機制障礙,尚需進一步破除。衛生健康大會提出五項重點制度,有待進一步健全。一些重要的改革舉措,需要加大推進力度。二是衛生健康領域,存在一些亟待解決的突出問題,比如綜合監管存在著薄弱環節。騙?,F象時有發生,“兩個允許”的政策在有些單位還落實不到位。一些專業的醫學人才還比較短缺。群眾對藥品疫苗質量安全,還有不滿意。三是人口老齡化,疾病譜變化,以及人們生活方式的改變,使得心腦血管疾病癌癥等慢性病逐年增多,但醫療衛生工作理念、防治體系、投入保障,還難以適應形勢的變化。希望各地各部門站位全局,強化責任,進一步深化醫改,以重點難點問題的突破推動醫改向縱深發展。這是講的第一個問題。

二、全力推動醫改重點任務落地見效

深化醫改工作,要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以大衛生大健康為統領,一以貫之的落實一個理念,就是堅持預防為主,這個理念我們要牢固樹立。突出兩個重點,就是解決看病難、看病貴問題。今年要著重抓好五項工作:健康促進、藥品改革、資源布局、綜合監管、健康扶貧這五項,努力在基礎性、關聯性、標志性改革上,取得新突破。

一是要把預防為主擺在更加突出的位置。從以治療為中心轉向以健康為中心,是衛生健康事業發展方式的重大創新,這充分體現了以人民為中心的發展思想。健康是人民群眾的基本需求和現實關切。堅持預防為主,就是為了使廣大群眾,不得病、少得病,我們有近14億人口,如果生病的人過快增長,不僅影響群眾的健康,從經濟上我們也難以負擔。所以必須把預防放到更加優先的位置,把大衛生大健康理念融入到經濟社會發展各項政策舉措之中。

國家衛生健康委牽頭制定了“健康中國行動”,剛才講了制定這個文件,國務院常務會已經原則通過了,近期報黨中央審議后印發。為了推動這項工作,國家層面將成立國務院相關部門組成的“健康中國行動”推進委員會,具體負責組織實施工作。各地要建立相應的組織領導和工作機制,強化政府統籌協調責任,動員全社會共同參與健康促進,努力使廣大群眾不得病少得病,這使大家一對些衛生知識有更多的了解,使自己的生活方式,能夠更科學的管理,這個健康的主體責任是個人,我們要很好的做這件事情。這件事情做好了,我們可以大大的有利于人民群眾的生活質量提高,經濟上我們也會節約開支。

實施基本公共衛生服務是落實預防為主的重要任務。今年財政人均補助達到69元,各地要對往年實施情況進行認真的評估。根據人口老齡化帶來的疾病譜變化,把基本公共衛生服務,與健康中國行動,結合起來。把資金更多用于疾病前期的因素,和重點人群重點疾病的防治上,預防為主。提高使用效率,增強公共衛生服務的針對性和有效性。真正發揮好預防作用,得了病我們花多少錢有的時候,也解決不了。治不好,那個時候的心情都體會,所以我們還是在預防上,下更大的功夫。

目前我國每年新發癌癥病例380萬,發病率跟死亡率呈逐年上升趨勢,當然這個客觀由于我們現在預期壽命增加、老齡化這個有關系,受癌癥困擾的家庭數以千萬計。今年政府工作報告對癌癥防治行動做的專門的部署,各地加強癌癥防控體系建設,積極開展預防篩查,早診早治??偫磉@個批示特別講了這個意思。國家衛建委、科技部、國家藥監局等部門,要推進抗癌藥和臨床診療技術集中攻關。加快境內外抗癌新藥的注冊審批,暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道,緩解群眾用藥難問題。

結核病是全球致死人數第一的傳染病。我國每年新發結核病89萬例,是僅次于印度的第二大結核病高負擔國家。各地各部門要高度重視結核病防治工作,加大專項投入,加強治療保障,推廣新的診斷技術和藥物使用,提高治療覆蓋率,堅決遏制高發流行態勢。我到地方調研,一些醫生跟我講,這個問題主要就是用藥堅持得不好,結果病沒有治好,還產生耐藥。有一些住院醫生直接指導病人用藥,效果比較好。有一些衛生知識不夠,特別是地方的一些群眾,文化不高,想起來用,想不起來不用。這時候就出現了耐多藥的問題。

糖尿病并發癥致殘致死率比較高,嚴重影響患者的健康。糖尿病現在大約有1億人,視網膜病變的患病率達到30%左右。這里面比較嚴重的患者達到5%左右,150萬,視力受到嚴重的影響,甚至失明。如果早期進行有效的干預,就有可能阻止其進入增殖期,有些糖尿病患者自我管理不嚴格,我們在這個方面還是要多一些指導。要加強宣傳教育,引導群眾關注血糖水平,做好糖尿病預防,指導基層醫療衛生機構提高糖尿病及并發癥的早期發現和規范化診療能力。及早干預治療視網膜病變、腎臟損害等并發癥。

要繼續做好地方病、職業病以及艾滋病等防治工作。地方病防治我們也是有經驗的。職業病90%是塵肺病,國務院常務會總理特別講了,要用工傷保險的費用加強報銷,但是關鍵在防,因此防塵設備方面,我們希望加強。

突出抓好預防青少年近視和肥胖。這些工作我們去年已經做出了全面部署,這個都有專題會議,紀要也已經下發,明確了具體目標,責任單位和完成時限,各地各有關部門要抓好落實,確保取得實效。特別是是青少年的近視眼問題,在小學的時候就到了40%-50%,高中階段達到70%多,這是一個非常大的問題,事關我們民族的問題。

疾控體系是做好預防工作的重要支撐,當前疾控機構功能定位不清晰,疾病防治跟應急處置能力不強,人才流失嚴重,這些既有體制機制的問題,也與投入不足,政策銜接不到位有關。必須加快改革,更好適應疾病防控工作的需要。要明確各級疾控機構的定位,國家及省級疾控中心要強化重大疾病的防控策略和應用技術研究。市級縣級疾控中心,要把精力更多放在普及健康知識,疾病和健康危害因素監測,防控傳染病跟慢性病等工作上,疾控機構是公益性事業單位,要加大財政投入,保障人員的工資跟機構正常運轉,同時推進人事分配制度改革,加強績效考核,解決人浮于事的狀況。也要解決我們有些疾控機構,經費保障不足,到那里搞賺錢的事,這就出問題了。對承擔國家重大疾病防治技術研究的機構,在專業人員收入待遇方面,可研究參照高校和科研院所來進行管理。國家衛建委正在研究相關的改革辦法。主要解決一些共性問題,各地也要按照上述思路,抓緊研究本地區的具體改革方案。疾控機構搞創收是會出問題的,最后我們財政舍不得花這個錢出了問題,還得我們政府買單,我們把這個帳算開。

二是加大藥品改革力度。降低虛高藥價,既是解決看病貴的重要舉措,也是帶動三醫聯動改革的突破口。去年底啟動實施的4+7藥品集中采購和使用試點,現在25個重點藥品已經進入醫院使用,各方面的反映總體好的。上海市匯報了保障藥品質量、撥款預付、暢通供應、合理使用等方面的做法,值得有關地方借鑒。深化藥品改革,是黨中央國務院的重大決策部署,我們必須扭住不放,一抓到底。各地各有關部門要加強對試點的具體指導,把質量、供應、使用、回款等各方面工作,做細作實,消除企業、醫生、患者疑慮和擔心。

因為改革初始階段,大家有一些顧慮可以理解,現在要再次給大家講這個改革,我們是堅定不移的。開弓沒有回頭箭,我們是要做到底的。遇到一些什么問題,我們逢山開路,遇水架橋。所以要堅定改革的信心,及時發現問題,完善改革方案。國家醫保局要會同有關部門,深入開展試點工作評估,為下一步完善試點方案和全面推開提供支撐。對專利藥,創新藥,也要按照帶量采購,以量換價的原則,做好議價談判和采購工作。隨著藥品取消和集中采購的推進,高值醫用耗材價格虛高的問題,進一步凸顯。有些耗材,像骨科用的螺旋釘這個價格從990塊錢到1萬塊錢,有的起搏器20多萬,所以我們要統籌考慮,進行高值耗材的改革,避免按下葫蘆瓢起來。近期中央深改委將審議治理高值醫用耗材的方案,文件印發之后,各地要認真貫徹實施,下半年公立醫療機構要全部取消高值醫用耗材加成的政策,同步推進集中采購的工作,切實把耗材的虛高價格壓下來。

當前,一些低價藥、救命藥、孤兒藥以及兒童用藥的短缺斷供或者價格暴漲,這個問題黨中央國務院高度重視,希望我們各地和各個部門高度重視,國務院常務會議已經對短缺藥供應問題做出了部署,各地各有關部門要完善短缺藥品監測預警系統,及時反映市場的供需變化,一旦發現短缺苗頭,能夠快速采取應對措施。對臨床必須、容易短缺、替代性差的基本藥物,急救藥搶救藥要采取統一采購,或者定點生產的方式,保障供應。要完善短缺藥品儲備機制,在現有中央和地方醫藥儲備規模下,優化儲備結構,加大常態儲備力度。深化藥品改革,擠掉虛高價格水分,既能減輕群眾用藥負擔,有利于騰出空間,撬動醫療、醫保聯動改革。這個窗口期,如果抓不住,將會錯失改革的機遇。江西省介紹了調整醫療服務價格的經驗做法,保障了醫院正常運轉,調動了醫務人員的積極性。價格調整的職責在地方,各地要根據本地區醫改工作的進度,及時研究統籌推進醫療服務價格、薪酬制度、醫保支付方式等綜合改革,鞏固擴大藥品改革成效。國家醫保局國家衛健委部門要加強指導。

三是要調整醫療資源布局?,F在人民群眾反映的看病難問題,與過去醫療資源供給短缺不同,主要是優質醫療資源的布局不合理導致的。今年我們要重點抓好區域醫療中心的建設,總的思路是根據病種的流向和社會反映比較突出的重點疾病和重點地區,選擇優質醫院支持建設區域醫療中心。相關思路和方案按程序報批之后抓緊實施,我們力爭上半年能夠有兩三家醫院掛牌運行,現在時間比較緊我們要抓緊。

省級政府對區域中心建設負總責,落實土地、規劃等建設條件,并減免相關費用,確保建設資金不留缺口,不增加新的債務。區域醫療中心,不僅是醫療資源的優化配置,還要探索一套新的管理體制和運行機制。希望各有關地方勇于改革創新,為持續深化改革闖出新的路子。有關部門要積極支持地方的改革探索,能給的政策盡量給足,能夠放的權限,要下放到位。醫改領導小組秘書處要全程參與,加強指導,及時研究解決試點過程中遇到的困難和問題。區域醫療中心的事情大家都有積極性也非常的關注。我們很快會通過相關的程序,把這項工作落實,部署下去,這個一定注意不是簡單的蓋幾所醫院,不是這個概念。

醫聯體是促進優質醫療資源下沉和分級診療的重要方式。目前全國組建城市醫療集團1600多個,縣級醫共體3200多個,山東省費縣已經介紹了打造整合性醫療服務體系,積極探索分級診療的新模式。中日友好醫院牽頭組建呼吸系統疾病??坡撁?,有效發揮了優質資源的輻射帶動作用,醫聯體建設對醫療資源布局影響很大,各地要認真謀劃推進醫聯體建設,既要有效利用資源,也對社會辦醫留下空間。鼓勵各類醫療機構平等參與,自主競爭。

剛才杭州市是介紹了這個方面的一些做法經驗。要避免大醫院跑馬圈地,無序競爭這個情況。我這次去安貞社區醫院,是中日友好醫院醫聯體,效果還是很好的。大醫院就是看重病,看疑難雜癥,但是這個基層醫生培訓的工作,大醫院要加強支持的力度。 

開展遠程醫療服務,能夠讓群眾不出遠門,享受到大城市優質醫療服務,既有利于緩解看病難、看病貴,還可以提升基層醫療水平。寧夏介紹促進信息互聯互通,利用互聯網創新服務模式,完善監管機制,這樣的經驗和做法。要積極的推進“互聯網+醫療健康”,年底前要建成全民健康信息國家平臺和省統籌區域平臺。所有三級醫院要聯通到縣。國務院又研究了提高網速的這個問題,這都非常有利于我們遠程醫療。今年政府工作報告提出要改造提升遠程醫療網絡,相關部門和地方抓好落實。支持高速寬帶網絡覆蓋城鄉各級醫療機構,要抓緊完善互聯網診療收費和醫保支付政策,對發展遠程醫療,提供保障。網約護士試點幾個月了,很受行動不便的患者歡迎,加強跟蹤,梳理各地好做法,特別是收費標準、醫保支付、醫療安全等方面做好評估,盡快形成規范健全的制度。城鄉區域醫務人員素質差距還是比較大,這是醫療資源發展不均衡的一個重要原因。習近平總書記、李克強總理多次對醫學人才培養,做出重要批示。前不久國務院醫改領導小組就醫學人才培養進行了專題的研究,希望相關部門抓好貫徹落實。強化醫教協同,完善培養模式。要推動住院醫師規范化培訓,與碩士專業學位研究生培養有機銜接。力爭在入職晉升、崗位聘用、工資待遇方面同等待遇。這個是鼓勵住院醫生,一定要強化臨床。中高職院校今年擴大招生規模時壓減臨床醫學類專業招生規模,重點增加康復、護理、養老、家政等招生的數量。

我們的趨勢就是醫生的學歷層次還要提高,現在我們到大專,將來應該是達到本科以上。醫學的發展對學歷的要求會更高一些,我們還有一個過程,大概是3年這樣一個時間。我們中專,其他的一些專業,比如說護理也是非常的重要。三分治七分養,護理跟不上,達不到預期效果,醫囑落實不好。把護理方面養老這些做好。

我們在醫學人才培養上,除了要有精湛的醫術,還要有崇高的醫德。要從進入醫學大門開始,就突出醫德醫風的教育,并貫穿學習始終,引導學生樹立職業精神,自覺加強行業自律和行為規范。

這些年我國民營醫院不斷發展,已經有2.1萬家,數量占比達到了62%,但是床位數、服務量只占到20%左右。政府對社會辦醫的支持還不足,監管缺位,完善政策促進健康規范發展。杭州市介紹了落實社會辦醫,加強政策支持,優化服務監管的做法。國務院常務會近期也將審議促進社會辦醫,持續健康規范發展的文件,印發后希望各地抓好落實。持續深化衛生健康領域放管服務改革,清理有關審批事項和歧視性政策,對社會辦醫機構一視同仁,并給予扶持。要鼓勵社會力量,重點發展口腔、婦產科等特色???、高端服務以及個性化診所,與公立醫院錯位發展相互補充。從國際上來看,只有商業健康保險發展起來了,高端的民營醫院才能成長壯大,我們要加快推進商業健康保險制度建設,為社會辦醫提供保障。

保障人民健康,中醫是我們最大的特色。實踐證明,在疾病預防、治療、康復方面,中醫是能夠發揮重要的作用的。目前,中醫藥發展基礎還是相對薄弱。甚至存在著弱化西化邊緣化的問題。推進中醫藥傳承創新,做好典籍的研究利用和傳承,布局建設重點實驗室等科研創新體系?,F在一些企業為了追求中藥材的產量和效益,過渡使用農藥化肥,不到年限濫采收,治療的效果受到影響,導致對傳統的民方產生質疑,生產的標準化不行。我們要加強中藥材質量管理,建立全鏈條質量追溯體系,以及優質優價的機制。改革完善中藥注冊管理,促進高質量發展。要加強中醫人才培養,實行院校教育和師承教育相結合,完善評價激勵制度。國家正在制定傳承發展中醫藥事業的文件,按程序報批印發后,希望各地認真組織實施

四是守好健康安全防線。健康衛生領域出現的問題,很多是監管不到位導致的。比如最近,有的地方發生了新生兒感染事件,造成社會負面影響。這在當前的醫療條件下,是不應該發生的。我們要加強對包括社會辦醫在內的全行業監管,守好維護公益性和保障醫療服務質量、安全的底線。要研究建立醫療行業信用監管體系,加大對違法違規行為的懲處力度。確保醫療衛生行業規范有序發展。對于互聯網+新的醫療服務模式,要嚴格監管。特別是加強醫療健康信息的安全防護,對非法買賣泄露個人信息行為的要依法依規嚴厲懲處。

群眾對藥品疫苗高度關注,現在有的地方對疫苗等生物劑的保存、配送、接種等管理混亂。有的基層人員責任心不強,不時發生影響群眾健康的公共衛生事件,去年我們查處了長春疫苗,但是在接種環節不時出現問題,這個是不允許的。要加強疫苗管理,嚴格落實三查七對等操作規程,確保不出現重大責任事故。

要加大對藥品、血液制品、注射劑、植入類醫療機械高風險的產品監管,特別是對一致性評價,并納入集中采購和使用試點的藥品,要全程監管。嚴把每道關口,絕不能出現質量問題。醫院直接面向群眾,如果管理跟不上,再好的制度設計,改革舉措都會打折扣。

北京市在績效考核和管理方面,進行了積極的探索,取得了一些好的經驗。今年初,國辦印發了三級公立醫院績效考核的文件,各地要認真抓好落實。國家衛健委對考核情況要進行評估,逐步將精細化管理和考核擴展到全部公立醫療機構,倒逼醫院提升醫療質量和效率。當前抗生素濫用問題仍然比較突出,結核病耐藥、超級細菌無藥可治,很大原因與用藥不規范有關。

國家衛健委制定醫院用藥管理辦法,按照“能口服不肌注,能肌注不輸液”的要求提高基本藥物使用比例,規范藥品科學使用。

第五要扎實做好健康扶貧工作。到2020年實現全面小康,現在已經到了脫貧攻堅的關鍵時期。習總書記專門在重慶組織召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會時做了專門的部署。李克強總理提出了明確的要求。兩會之后,我也到涼山調研了健康扶貧工作,感覺基本的醫療有保障?,F在就是“兩不愁三保障”,吃不愁,穿不愁,但是教育、醫療、住房,特別是教育、醫療,這個還是有一些困難的,還是短板。衛健委統計,到去年年底有46個鄉鎮沒有衛生院,1022個村沒有合格的衛生室,6903個村沒有合格的村醫。衛健委已經跟相關的省簽署了幫扶協議,明確了分別承擔的任務。我們要把這些任務落實好,這個一定要確保完成。把健康扶貧的資金項目,進一步向深度貧困地區傾斜,加強貧困地區縣醫院能力建設。繼續深化三級醫院對后幫扶,采取組團式的支援,加強針對當地疾病譜的臨床??平ㄔO。一些鄉鎮衛生院村衛生室缺乏合格醫生的問題,要通過農村定單向醫學生免費培養,全科醫生特崗計劃、縣管鄉用、鄉聘村用這些辦法去解決,力爭到年底前基本解決鄉村兩級機構人員缺口問題。

今年政府工作報告要求對城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元,拿出15元用于提升大病保險保障水平。要做好新增資金的管理使用,降低并統一大病保險的起付線,提高大病患者住院費用政策范圍內報銷的比例。同時向農村貧困人口,加大傾斜力度,取消大病報銷的封頂線。這個我們要認真的做,要盡力而為,量力而行,既不能降低標準,也不做不切實際的承諾。這個大家要明確的把握好。

三、加強對醫改工作的組織領導

醫改是貫徹經濟社會領域的綜合性改革,涉及利益格局的深刻調整,必須加強組織領導,保證改革系統向前推進。希望各地各部門認真貫徹落實黨中央國務院決策部署,按照職責分工,勇于擔當作為,共同完成好各項醫改任務。我今天的講話是報請李克強總理韓正副總理王勇同志他們都看過,他們都審定的。醫改的工作相關部門合力推進,現在我們中央層面協調是非常順暢的。各地我感覺大家能夠取得新的成效,也是共同合作的結果,我們要保持這樣的勢頭。這個只要大家同心看準這個事,一起做。什么困難我們都是可以克服的。這里我再強調三點,一是強化落實。今年的醫改任務責任已經明確。我們各地各部門要結合實際,抓緊制定具體的落實措施。醫改領導小組秘書處加強統籌協調,今年所有的年度醫改任務納入臺賬,按季度通報各省市區黨委政府醫改領導小組各成員單位。第二就是加強改革的謀劃。新一輪醫改啟動已經十周年,明年是收官之年。各地各有關部門對既定的改革目標任務,要進行認真的盤點梳理。對進展較慢的工作加快推進力度,確保如期完成。要做好新醫改總結評估工作,總結經驗,為制定“十四五”醫改方案做好準備。醫改是全世界都講最難的事情,但是我們現在走出這個路子,這十來年,我們還是一步一步積累經驗,這也是我們的制度優勢。所以大家要總結,把好的經驗怎么進一步的堅持下去,把他弘揚光大。遇到的問題我們不回避,想辦法破解,第三加強宣傳引導。當前醫改的方向路徑是清晰的,要扎扎實實的推進落實。各地各部門在改革過程中,尤其要重視加強醫改重要政策舉措闡釋,主動發布改革信息,宣傳典型經驗,更好的引導社會輿論,凝聚改革共識,為醫改順利推進營造良好的氛圍。

我們體會就是醫改是我們衛生工作、教育工作,就像有的同志的講叫做誰都可以說得上話的工作。我們一些好的舉措政策,如果不能夠及時的解讀,被誤解、被誤讀就可能給改革帶來阻力。不要把宣傳工作作為附帶的工作。我覺得好的舉措和宣傳同樣重要。把他闡釋好讓大家理解使我們的改革得到更多的支持,使他能夠順利的進行,同志們,醫改推進到當前這個階段,矛盾和問題更多集中到抓落實上,關鍵是落實。很好的舉措,不落實,人民群眾有意見,說了半天沒有落實,所以一定要在見實效上下功夫。讓我們更加緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍,務實進取,改革攻堅,推進醫改工作,取得更大的成效。以優異的成績,慶祝新中國成立,70周年我就講這些謝謝大家。


学历高不一定就能赚钱多 正宗福州麻将 3d对应码表和子码表 量云网配资 安徽快3基本走势图表 意甲足球联赛况积分榜 微乐大庆麻将下载安装 重庆时时彩平台 最稳平特一肖方案 五分彩怎样买才中 中国福利彩票快乐双彩官网