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劉維忠主任在全省綜合醫院中醫藥工作暨健康融合發展現場推進會上的講話

作者:靖煤總院   來源:靖遠煤業集團有限責任公司總醫院  時間:2016/11/24 9:28:32  訪問次數:1769

在全省綜合醫院中醫藥工作暨

健康融合發展現場推進會上的講話

 

省衛生計生委黨組書記、主任  劉維忠

 

 

根據會議安排,下面我就全省綜合醫院中醫藥工作和健康融合發展有關情況做一通報和安排。稍后,王主任和夏省長還要作重要講話,請大家一并抓好貫徹落實。

一、發揮特色優勢,提升服務能力,全省綜合醫院中醫藥工作和健康服務業發展取得顯著成效。近年來,在國家衛生計生委、國家中醫藥管理局及省委省政府的正確領導下,全省衛生計生系統立足省情實際,堅持“農村為重點,預防為主,中西醫并重,衛生工作與群眾工作相結合”,“用最簡單的辦法解決最基礎的問題,用盡可能少的費用維護居民健康,走中醫特色的醫改之路”,以強化綜合醫院中醫藥工作和推進健康服務業發展為抓手,著力推進中西醫互通共融和健康領域融合發展,取得顯著成效。一是推進中醫藥深度參與醫改的政策體系逐步完善。認真落實省委省政府《關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》、《在深化醫藥衛生體制改革中充分發揮中醫藥作用的實施辦法》等政策文件,將中醫科床位補助標準提高到西醫床位補助的1.5倍;城鎮醫保對中醫醫院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%;新農合對縣級以上醫療機構中醫藥服務報銷比例提高20%,起付線降低30%;對納入醫保和新農合目錄的中成藥、中藥飲片、全省統一調劑使用的院內中藥制劑,醫保和新農合全額報銷;將療效確切、質量穩定的395種院內中藥制劑在全省范圍內調劑使用,增補到全省新農合基本用藥目錄當中;對縣級醫療機構250個分級診療病種和鄉鎮衛生院50個分級診療病種實行中西醫同病同價,有效促進全省醫療機構積極開展中醫藥診療服務。在中醫藥的參與下,全省住院和門診次均費用連續三年保持全國最低。與2011年相比,全省住院率下降0.87個百分點,住院實際補償比提高7.61個百分點,縣外就診率下降4.65個百分點,群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。二是綜合醫院中醫藥工作各項制度有效實施。全省14個市州和85%的縣(市、區)衛生計生行政部門設立中醫科,各級綜合醫院設置中醫管理科,在門診設立中醫科、針灸科、中藥房,各西醫臨床科室設置中醫綜合治療室,在住院部設立不低于醫院總床位數5%的中醫床位。將中醫藥工作納入綜合醫院等級評審、省級重點???、床位補貼以獎代補等考核評價指標體系,推行鄉鎮衛生院中醫藥服務“三個三分之一制度”,推行綜合醫院中醫師會診、查房、中西醫聯合搶救等制度,中醫師每周到西醫科室查房2次以上,中醫藥參與搶救率達到100%。三是綜合醫院中醫藥服務能力顯著提升。全省39個縣(市、區)成功創建為中醫藥工作先進和示范縣(市、區),建成全國綜合醫院中醫藥工作示范單位28家,各級綜合醫院建成中醫、中西醫結合重點???9個,27家縣級綜合醫院實行中西醫并重并加掛中西醫結合醫院牌子,在醫護人員中推廣普及15項中醫適宜技術和6種食療保健技術培訓。目前,全省90%的綜合醫院能提供中醫藥服務,全省綜合醫院中醫病床占醫療機構床位總數的比重達到5%以上,中醫臨床科室門診量占總門診量的比重達到12%。四是中西醫結合人才隊伍建設不斷加強。舉辦不同層次的“西醫學中醫”、“中醫學經典”以及全脫產西學中研究生班,開展兩輪次的中醫藥五級師承教育活動,遴選中醫師承指導老師2242名、繼承人6137名,培養中西醫結合人才4300名,實用性中醫藥人才5919名。將考試合格的2145名民間中醫納入鄉村醫生隊伍進行規范化管理,先后評選甘肅省名中醫4批199名,基層名中醫335名,中醫世家38家。全省每千人擁有中醫類別執業(含助理)醫師數達0.73人,高于全國平均水平。五是中醫藥在健康促進中的優勢作用有效發揮。在健康促進模式改革中,中醫藥全程參與巡回體檢、健康指導、健康干預等關鍵環節。對疾病譜排序靠前、群眾看病負擔較重的大病開展流行病學調查,制定中西醫結合的防治措施,引導群眾和社會自覺做好預防和干預,有效降低發病率。推廣普及“村級三件事”,發放健康工具包186萬個,培訓中醫適宜技術185萬人,組織開展健康教育沙龍活動7.9萬場(次),建設健康文化墻8.66萬面,通過在電視臺等媒體開辦中醫養生欄目、建立微博矩陣、微信平臺等措施,全面推廣普及中醫藥防病治病知識,群眾對健康養生的關注度明顯增強。六是健康服務業及相關產業加快發展。聯合發改、財政、旅游、商務、林業、農牧、食藥監、教育、文化等部門,出臺了10多個促進中藥材種植、中醫藥生態保健旅游、藥膳推廣應用、藥菜兩用蔬菜種植、綠色養殖等產業發展的指導性文件,推動中醫藥與健康服務業深度融合、快速發展。目前,全省已發展藥菜兩用蔬菜90萬畝,2200多家餐飲企業及農家樂開展藥膳服務,25.6萬個蔬菜溫室大棚通過改造防治種植戶關節炎,440多家養牛企業實施中草藥配方項目防治奶牛疾病。建設8個中醫生態養生園,研究推出了3條中醫養生旅游精品線路,隴東南地區被國家旅游局和國家中醫藥管理局確定為國家中醫生態保健旅游創新區。七是中醫藥“一帶一路”對外交流合作深入推進。先后在吉爾吉斯斯坦等4國建立了中醫中心,在俄羅斯等8個國家成立了岐黃中醫學院,累計派出中醫藥專家和工作人員40余人,為當地培養中醫大夫近千人,治愈國外患者2000余人。推進了中醫藥產品的注冊認證,蘭州佛慈制藥集團、隴神藥業、和盛堂等企業產品年出口額3000多萬元。從省二院選派10名專業人員到韓國進修毛發移植和美容整形技術,并在縣級醫療機構推廣。研發俄文、英文和法文版“智慧中醫”手機軟件,并在相關國家推廣使用,受到當地醫務人員的歡迎。在敦煌中醫藥文化與產業論壇和文博會上,我省與埃及、馬達加斯加、伊朗、阿爾巴尼亞等國簽署多項中醫藥合作協議。

我省重視中醫藥的做法先后得到李克強、張德江等領導同志的批示,多次受到國家衛生計生委、國家中醫藥管理局和省委省政府的表揚。當然,全省綜合醫院中醫藥工作和健康服務業發展方面還存在一些突出問題。一是部分地區對中醫藥健康產業發展的重視程度不高,存在重事業、輕產業的思想,沒有對中醫藥事業和產業協同發展進行整體的規劃,對省上出臺的促進健康產業發展的政策文件落實不到位;二是部分地區對中西醫并重方針認識不到位,縣級綜合醫院加掛中西醫結合牌子等工作進展緩慢,中西醫聯合會診、查房、救治等制度落實不到位,中醫處方合格率較低、中藥飲片不足、中藥庫存太久等問題突出。三是部分地區對大衛生、大健康的理念理解不深入,協調相關部門推進健康融入所有政策的工作積極性不高、力度不大,健康指標公布及健康環境綜合治理等方面成效不明顯。四是各級醫療機構偏重醫療而輕視疾病預防、康復理療以及健康管理,全方位、全周期的健康服務體系有待進一步完善。

二、把握工作重點,促進互通共融,努力推動全省綜合醫院中醫藥工作和健康服務業發展各項任務落實。下一步,全省衛生計生系統要緊緊圍繞國家衛生計生委、國家中醫藥管理局和省委省政府決策部署,深入學習貫徹全國衛生與健康大會精神,全面落實新時期衛生與健康工作方針和健康融入所有政策、預防為主、中西醫并重、大健康、大衛生等重大觀點,著力提升全省綜合醫院中醫藥服務能力水平,加快推動健康服務業及相關領域融合發展。

一要進一步健全完善政策體系和管理制度。認真落實國家和省委省政府關于發展中醫藥的各項政策措施,推動建立完善黨政領導、部門配合、全社會參與的中醫藥工作和健康融合發展的工作機制,完善中醫藥服務管理體系,未設置中醫管理科的縣區衛生計生行政部門,要盡快設置;未設置獨立的中醫管理科的縣級以上綜合醫院,要單獨設立,并配備專職人員負責。落實中醫師查房、會診、聯合搶救等核心制度,制定完善有利于西醫科發展中醫藥工作的收入分配制度、檢查通報制度、質量控制制度和工作考核制度,將住院、門診中醫藥參與治療率、重癥監護室中西醫聯合搶救率、純中醫藥治療率、非手術率、抗菌素使用量下降率、西醫科中醫病歷建立率等納入綜合醫院目標管理考核體系。同時,利用衛生計生綜合監督執法力量,對以上指標完成情況進行監督檢查,全省排名通報,促進各項制度落實。

二要進一步加強綜合醫院中醫藥服務能力建設。繼續推進綜合醫院加掛中西醫結合醫院牌子工作,在綜合醫院設立中醫綜合治療室,成立康復科、營養藥膳科等特色科室,鼓勵開展中醫藥特色的康復理療、營養膳食、健康教育等健康服務。落實綜合醫院中醫藥工作要求,完善中藥房、煎藥室、制劑室等中醫藥服務配套設施,配備針灸儀、推拿床、牽引、艾灸、電針、經絡檢測、中藥熏蒸、中藥霧化吸入等儀器設備,積極開展中醫非藥物療法。推廣省人民醫院、蘭大一院、省腫瘤醫院、省婦幼保健院、省二院以及高臺縣人民醫院等醫療機構運用中西醫結合臨床路徑開展重癥搶救、治療惡性腫瘤、失眠等疾病和開展中醫康復理療的經驗做法,研究推廣中西醫結合臨床路徑和診療方案,有效提升全省中西醫結合治療水平。

三要進一步強化中西醫結合人才隊伍建設。制定完善中西醫結合人才培養計劃,深入開展“西醫學中醫”、“中醫學經典”、中醫藥師承教育、中醫適宜技術推廣、崗位練兵、技能大賽等活動。實施高層次中西醫結合人才引進和培養項目,繼續開展各層次名中醫評選和中醫世家評選活動。加大與教育行政部門和醫學院校協調力度,在醫學院校專業設置及招生方面向中醫藥和中西醫結合專業傾斜,同時通過定向培養、省內外進修培訓和出國研修等方式,加大實用性中西醫結合人才培養。

四要進一步強化健康促進工作。不斷深化健康促進模式改革,推進將健康融入所有政策,協調發改、財政等部門,建立完善公共政策健康審查機制,防止影響健康的制度缺陷。深化總額預付加適度獎懲的支付方式改革,引導醫療機構工作重心從偏重治療向預防為主、防治結合轉變。進一步強化疾病譜排序和疾病調查干預工作,協調環保、水利、住建、食藥監等部門定期監測公布各項健康指標,對于嚴重損害群眾健康的問題,積極向當地黨委政府報告,協調有關部門解決。繼續推廣普及村級“三件事”,協調相關媒體開辦中醫養生欄目,加大中醫藥健康知識宣傳力度。繼續推進縣鄉計劃生育服務機構加掛健康教育所牌子工作,利用基層計劃生育的隊伍優勢和陣地優勢,強化基層健康服務。

五要進一步推動中醫藥健康服務業及相關領域融合發展。積極申報創建國家中醫藥產業發展綜合試驗區,推進中醫藥產業發展先行先試工作。落實與農牧、林業、旅游等10多個部門聯合出臺的健康產業政策文件,鼓勵發展藥菜兩用蔬菜種植和綠色養殖,利用中醫藥適宜技術防治塑料大棚農民關節炎,促進中醫藥與農業融合發展。加強中醫藥養生保健旅游基地建設,發展中醫藥生態旅游、養生旅游,開發水療、沙療、食療等體驗項目,促進中醫藥與旅游業融合。積極推進醫養結合試點,鼓勵發展康復護理、老年護理、家庭護理等護理服務,促進中醫藥與養老服務業的融合。創排中醫藥文化作品,并組織全省巡演,以群眾喜聞樂見的形式大力宣傳中醫藥文化,促進中醫藥與文化產業的融合;鼓勵各級衛生計生行政部門、中醫藥教育機構、醫療機構,以及中醫藥企業在“一帶一路”國家建立中醫中心和岐黃中醫學院,積極推進中藥材出口和服務貿易發展,助推全省經濟發展和精準脫貧目標任務的落實。

同志們,發展中醫藥事業和產業,促進健康融合發展,是全省衛生計生系統的光榮使命,我們要在國家和省委省政府的領導下,堅定信心、鼓足干勁,扎實有效落實各項工作任務,為推進健康甘肅建設和全面建成小康社會貢獻力量。

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